Диета при мочекаменной болезни для всех видов камней

Диета 8 при ожирении (иначе называется стол 8, диета по Певзнеру) – специальный рацион питания с пониженной энергетической ценностью, разработанный для людей с высокой массой тела: алиментарным ожирением. Позволяет добиться снижения веса до физиологического или близкого к нему уровня, нормализации метаболизма, но рассчитана на длительный период времени.

Основы лечебного питания по Певзнеру

Лечебные диеты – великая разработка советского профессора Мануила Исааковича Певзнера. Каждая из диет называется столом и имеет свой порядковый номер. Основоположник гастроэнтерологии и диетологии уверен, что питание играет одну из главных ролей в процессе лечения человека. Высокая эффективность столов по Певзнеру каждый раз подтверждается на медицинской практике – такое питание внедрено во всех лечебно-профилактических учреждениях и санаториях.

Питание столов разрабатывалось не просто исключением жаренной острой пищи, учитывалась физиология человека и биохимия усвоения различных веществ организмом.  Лечебные диеты по Певзнеру подразумевают собой список разрешенных продуктов, режимы приема пищи и объемы порций, технологии кулинарной обработки и температуру еды при подаче. Отхождение от рекомендаций диеты может привести к обострению заболевания.

Разработано 15 основных лечебных столов, некоторые из которых делятся на подпункты, обозначаемые буквами. Они предполагают более строгий режим питания для конкретного случая или наоборот, диету, подводящую к обычному рациону.

Лечебные диеты по Певзнеру №1-15 решают множество медицинских задач от коррекции метаболизма при диарее до очистки мочевыводящей системе при почечнокаменной болезни. Если у человека сочетается сразу два заболевания, ему необходимо соблюдать принципы сразу двух диет.

Важные виды и базовые принципы применения диеты 5

Эта диета предназначена на снятия лишней нагрузки с пораженных болезнью органов, а также обеспечить полноценное питание:

  • Пища принимается мелкими порциями минимум 5 раз в день.
  • Температура употребляемой пищи. Не разрешается принимать очень холодную или горячую еду. Самая оптимальная температура, умеренно теплая. Объем воды употребляемое в сутки не менее 1.5 литров.
  • Полностью исключаются из рациона питания жареное, острое, кислое, соленое.
  • Белковое питание. Обязательно нужно употреблять белки, не менее половины от суточного рациона.
  • Фрукты и овощи. Рекомендуется кушать допустимые фрукты и овощи, для пополнения потребности организма
  • Соль. Жестко ограничивается количество употребления до 8-10 граммов в день.

Запрещенные и разрешенные продукты седьмого стола

При соблюдении стола 7 накладываются ограничения на мясные и жирные блюда. Исключают продукты с экстрактивными веществами – кислотами, эфирными маслами, – которые раздражают слизистую мочевых путей. В рамках диеты отказываются от легкоусвояемых углеводов. Они повышают кислотность мочи, что чревато появлением в ней бактериальной флоры.

В перечень полезных продуктов входят те, которые:

  • уменьшают нагрузку на чашечно-лоханочную систему почек;
  • восстанавливают кислотно-щелочной баланс мочи;
  • ускоряют выведение азотистых веществ;
  • снимают раздражение со слизистой мочевых путей;
  • уменьшают выраженность аллергических реакций;
  • стимулируют общий иммунитет.

В рамках стола 7 основу рациона составляют кисломолочные и растительные продукты. Чтобы обогатить организм витаминами, употребляют больше фруктов, сухофруктов. Больные пиелонефритом часто страдают анемией. Поэтому в диету включают продукты, которые повышают уровень гемоглобина в крови.

Запрещенные и разрешенные продукты седьмого стола

Обязательно употребление овощей и фруктов, которые обладают мочегонными свойствами. Вместе с мочой из почек выводятся болезнетворные микроорганизмы, продукты метаболизма.

Во избежание витаминно-минеральной недостаточности, в питание включают продукты с высоким содержанием витаминов А, В1, В6, В12, С, Е и К.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов

Группы продуктов Разрешенные Запрещенные
мясные кролик, телятина, курица (без кожицы), индейка бекон, копченые колбасы, копченая курица, свинина, утка, сосиски, балык, гусь
кисломолочные молоко, домашний йогурт, простокваша, ряженка, сметана низкой жирности, кефир жирная сметана, соленые сыры, сливки
сухофрукты финики, курага, изюм, грецкие орехи инжир, банан
овощи и зелень тыква, морковка, патиссоны, брокколи, свекла, картошка, томаты зеленый лук, щавель, сельдерей, консервированные огурцы, чеснок, редиска, хрен, соленые помидоры, шпинат, редька, все бобовые
ягоды и фрукты клубника, арбуз, нектарин, яблоки, дыня, огурцы, абрикосы, персики, инжир киви, апельсины, грейпфруты
крупы (каши) перловка, рис белый, манка, кукуруза, гречка, пшенка, овсянка, ячменная, рис басмати, киноа, консервированный нут
рыба и морепродукты кефаль, лещ, хек, кальмары, судак, минтай белуга, палтус, черная икра, рыбные консервы, севрюга, угорь, толстолобик
сладости молочные конфеты, желе, пастила, зефир, варенье, фруктовые и ягодные подливки кондитерский крем, слоеные пироги, конфеты с шоколадом
напитки некрепкий кофе с молоком, травяные отвары, ягодные морсы, компоты, тыквенный и морковный сок, минеральная вода алкоголь, какао, крепкий черный чай, газировка, горячий шоколад
другие мед, сметанный соус, сахарный песок, куриные яйца, оливковое масло грибы, наваристые бульоны, шоколад, соусы с уксусом, горчица, кетчуп, имбирь, кулинарный жир

Основные положения диеты 7

МКБ относится к числу недугов, которые отличаются полиэтиологичностью, то есть могут возникать на фоне самых разных нарушений со стороны организма пациента. Среди главных причин появления конкрементов современные ученые выделяют:

  • генетическая склонность к камнеобразованию и врожденные дефекты почечных лоханок;
  • воспалительные процессы в ренальных структурах и мочевом пузыре острого или хронического характера;
  • неправильный режим питания;
  • нарушения со стороны обменных процессов, вызванные эндокринными заболеваниями и некоторыми недугами пищеварительного тракта;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • перенесенные оперативные вмешательства на органах мочевой сферы;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • плохое качество питьевой воды;
  • опухоли в полости малого таза, являющиеся причиной развития застойных явлений;
  • гормональные перестройки, связанные с беременностью и менопаузой у женщин;
  • вредные привычки.
Читайте также:  Диета Миркина — психологическая «диета исключений»

Интересно, что у мужчин заболевание диагностируется в несколько раз чаще, нежели у представительниц женского пола.

План питания при такой диете характеризуется ограничением количества потребляемых белков, жиры и углеводы при этом остаются в пределах рекомендованных физиологических норм. В отличие от других видов диет, норма потребления воды снижена и не превышает объёма 800 мл в сутки. Полному исключению из рациона подлежат мясные, грибные и рыбные бульоны и экстрактивные вещества.

Рекомендуется употреблять пищу, приготовленную разными способами: отвариванием, запеканием, тушением и даже жарением. Количество соли диета при мочекаменной болезни номер 7 рекомендует сократить до 5 г в сутки, при этом лучше подсаливать уже готовую пищу. Солёные и маринованные продукты употреблять не рекомендуется.

Нарушение в питании приводит не только к лишнему весу, но и к возникновению и обострению различных патологий. Если вы обращались к врачу за помощью в лечении воспалительных процессов в почках, наверняка, первая рекомендация касалась питания.

Диета при МКБ помогает поддерживать организм во время обострения, сглаживать болевые приступы. Единственный минус в том, что вам придется изменить образ жизни, питание, чтобы отсрочить обострение болезни.

Камни в почках, диета от которых сегодня будет подробно разобрана, делятся на подгруппы:

Основные положения диеты 7
  • ураты;
  • оксалаты;
  • фосфаты;
  • фосфаты кальция;
  • цистиновые.

От разновидности и причины, провоцирующей камни в почках, зависит выбор рациона. Если относиться к диете халатно, нарушать режим питания, есть запрещенные продукты, меньшим из зол будет повторное обострение болевых приступов. В перспективе получите почечную недостаточность, пиелонефрит в хронической форме.

Основа лечебного меню для больных МКБ сводится к тому, чтобы убрать продукты, провоцирующие образование камней. Главный результат диеты — снизить кислотность урины, уменьшить суточное количество.

Какие правила должны быть во время лечебного питания:

  1. Ежедневно выпивать не меньше 2,5 литра воды. Это не просто усредненная норма, а необходимый минимум, который будет вымывать лишние соли.
  2. Избыток белка недопустим. Диета при мочекаменной болезни направлена на снижение протеина, провоцирующего повышение кальция, мочевой кислоты.
  3. Нужно сократить фруктозу и жиры.
  4. Категорически нужно избегать соленых продуктов.

Если вы твердо решили избавиться от приступов боли, нормализовать состояние здоровья, тогда начните с ежедневного меню. Бесполезно искать информацию на тему «камни в почках диета, правильное питание, все секреты здоровья», если каждый вечер съедать снеки, алкоголь и прочие вредные продукты.

Для наглядности ознакомьтесь с таблицей и распечатайте ее себе на холодильник.

Категория продукта Что можно есть От чего отказаться
Хлебобулочные изделия
  • ржаной хлеб;
  • пшеничные хлебцы;
  • отрубная выпечка.
  • свежая выпечка;
  • жирные сладости;
  • конфеты.
Супы
  • крупяные супы;
  • борщ постный;
  • щи капустные;
  • овощные супы на постном бульоне;
  • фруктовые супы.
  • зеленый борщ;
  • гороховый суп;
  • грибной суп;
  • уха.
Мясные продукты
  • отварное филе индейки, курицы;
  • крольчатина;
  • нежирная рыба;
  • котлеты из филейного фарша.
  • субпродукты;
  • мозг;
  • язык;
  • полуфабрикаты;
  • копчености;
  • соленья;
  • икра.
Молочные продукты
  • обезжиренное молоко;
  • кефир;
  • пахта;
  • сметана до 15%;
  • творог до 9%;
  • сыр до 50 % жирности.
  • соленый сыр;
  • творожная масса;
  • жирные молочные продукты.
Яйца
Злаковые и бобовые
  • все каши на воде или на молоке с водой 1:1.
Овощи
  • все, что не запрещено можно запекать, тушить, есть сырыми.
  • грибы;
  • шпинат;
  • ревень;
  • портулак;
  • соленья.

Все блюда можно приправлять лавровым листом, соусами на основе томата или сметаны, использовать лимонную кислоту. Небольшими порциями можно пастилу, мед, немного варенья. Категорически запрещено шоколад, черный чай и кофе. Больше пользы для почек будет от отвара шиповника, отвара из листьев смородины, настоящих фруктовых соков.

Что можно и чего нельзя есть в таблице

Облегчить выбор продуктов для диеты «стол 6» поможет наша таблица:

Название продукта и блюда Что разрешено Что запрещено
Бульоны Овощные Мясные, грибные и рыбные, особенно наваристые
Хлеб Ржаной, с отрубями, дрожжевой и приготовленный без опары, но не в больших количествах Белый, сдоба
Сахар Следует максимально ограничить, в том числе продукты с сахаром
Овощи Кабачки, баклажаны, морковь, огурцы, перец, свекла, в отварном, печеном, тушеном, сыром виде. Салаты и соки Помидоры, все виды капусты можно очень редко и понемногу
Фрукты Абрикосы, зеленые кислые или сладкие яблоки, груши, бананы, сливы, соки из них. Фрукты можно запекать или есть сырые Киви, лайм, все цитрусовые. Варенье, повидло и джем
Молочные продукты Нежирное молоко, сметана, кефир, ряженка, творог, масло, твердые, мягкие и плавленые сыры Домашнее сливочное масло, творожные массы и сырки, десерты
Консервы Тушёнка, сардины, икра
Бобовые Чечевица, соя, обычная фасоль Зеленый горошек и стручковая фасоль
Соль Минимум морской или Гималайской Поваренная (не более 10 г)
Специи и все острое Любое (особенно корейские овощи, грибы и мясо)
Рыба Средней жирности, из морских – треска и хек, из пресноводных – щука, карп и сазан Красная (лосось, кижуч, кета, горбуша)
Мясо Отварное нежирного сорта, предпочтительно белая курица, телятина, индейка. Чаще 3 раз в неделю «баловаться» не стоит Утятина, гусятина, тем более свинина
Копчености Сало, грудинка, буженина, ветчина, балык
Субпродукты Печень, легкое, вымя, язык, паштеты и рулеты из них
Соленья Капуста, огурцы, помидоры
Яйца Не более 1 шт. в день
Жир Бараний, свиной, говяжий
Сладости Мед, мармелад, халва, пастила
Напитки Можно позволить себе отвар рябины, чай из мяты или липы, морс, квас. Если хочется чего-то горяченького, стоит обратить внимание на какао Кофе, крепкий чай, любой алкоголь
Крупы Все цельные злаки и крупы (в особенности зеленая гречка, пшеничные отруби, органическая овсянка) Манка, шлифованный рис и пшено, кукурузная каша
Растительные масла Кукурузное, оливковое, кунжутное, льняное Подсолнечное, так как оно богато жирами
Макаронные изделия Желательно из твердых сортов пшеницы (лапша, спагетти, макароны, вермишель)
Орехи Грецкий, миндаль, арахис, фисташки, бразильский, но в ограниченных количествах

Чтобы диета «6» по Певзнеру помогла, рекомендуется использовать продукты только из предложенной таблицы.

Лечебный стол 4а

Диета 4а назначается при любых нарушениях работы кишечника, которые вызваны повышенным газообразованием, а также, при хроническом колите. Для восстановления пищеварительного процесса из лечебного меню полностью исключаются продукты, вызывающие окисление. Это весь перечень блюд и компонентов для 4-го стола. Также следует ограничить количество курицы, свежей молочной продукции, полностью исключить сырые овощи и фрукты, кофе, любые сладости, газированный напитки.

Рацион состоит в основном из белковой пищи. Жиры и углеводы присутствуют в рационе в минимальных количествах. Как правило, такую диету назначают на первое время лечения, затем больного переводят на другую диету по Певзнеру. Также следует точно соблюдать все три вида щажения. Правила для диеты такие же, как и в №4.

Можно есть протертую, мягкую пищу в теплом виде. Из мучных изделий допускается вермишель из мягких сортов и белые сухари. Из молочной продукции можно есть маложирный и кальцинированный творог, простоквашу и кефир на ночь. Полностью исключаются цельнозерновые крупы, разрешены только измельченные из которых легко готовить слизистые отвары. Супы можно готовить на вторых рыбных и мясных бульонах. Полный список продуктов при колите лучше составить с гастроэнтерологом, основываясь на состоянии пациента.

Примерное меню на день для стола 4а

На завтрак: кальцинированный творог, яйцо всмятку, чай.

В обед: мясной крем-суп, измельченная вермишель.

Полдник: печеные спелые яблоки.

На ужин: паровые тефтели из постной рыбы (хек, судак, треска).

За пару часов до сна: 250 мл кефира.

Рецепт кальцинированного творога

Для приготовления диетического творога понадобиться хлористый кальций или порошок молочнокислого кальция. На 0,5 литра молока нужно полторы ложки раствора или 3 г порошка. Молоко нужно разогреть на медленном огне примерно до 400, не снимая с огня всыпать порошок или раствор. Как появится творог, его нужно поместить на марлю, чтобы стек.

Молоко лучше выбирать домашнее, так как из магазинного творога может вообще не получиться или получиться, но слишком мало. Такой творог подходит для всех четырех вариантов диеты.

Лечебная диета по Певзнеру для больных язвой желудка

Умело используя благотворное влияние некоторых продуктов на результат исцеления многих болезней, известный советский ученый Певзнер М. И. в 20 гг. ХХ века составил универсальную систему здорового питания. Она включает в себя множество лечебных диет, созданных в соответствии с заболеваниями. Диета номер 1 соответствует язвенной болезни желудка. Она представляет собой общий свод врачебных рекомендаций, список разрешенных и запрещенных продуктов, простые рецепты приготовления вкусных блюд при язве желудка в период ремиссии. Диета при язве желудка стол 1, предлагается примерный день питания:

  • к 1 завтраку — 2 яйца всмятку, вчерашний хлеб, кисель;
  • 2 завтрак — молочная рисовая каша, несладкий чай;
  • обед — овощной суп, картофельное пюре, паровые куриные котлеты, компот;
  • полдник — кисель, пресное печенье;
  • 1 ужин — овощное рагу, фруктовое суфле, сладкий фрукт;
  • на 2 ужин можно отварную рыбу, кисель;
  • на ночь — стакан молока или сливок.

Диета 1А более строгая по своему содержанию, назначается больному при обострении язвы желудка. Характерные особенности такого питания:

  • основу питания составляют слизистый суп-пюре, всевозможные рецепты жидких каш, сладкий кисель, суфле, мед, молоко;
  • только протертая пища;
  • количество приемов пищи увеличивается до 7-8 раз, но уменьшается объем порций;
  • общее количество потребляемых калорий в сутки снижается до 2000, так как больной находится на постельном режиме;
  • под строжайшим запретом продукты, вызывающие выделение желудочного сока и раздражающие желудок.

Примерное меню диеты 1А на день:

  • на 1 завтрак можно слизистую овсяную кашу на молоке, в качестве питья молоко;
  • 2 завтрак только стаканчик молока;
  • перекус — нежирный куриный бульон;
  • обед — рисовый молочный суп, рыба на пару, компот;
  • полдник — яйцо всмятку;
  • перекус — стакан молока;
  • на ночь — стакан молока.

Диета 1А сроком до 20 дней назначается не только при сильных желудочных болях в период обострения, но и после операции прободной язвы желудка, других серьезных осложнениях болезни. По мере улучшения состояния больного постепенно можно перейти на лечебное питание при язве желудка — стол 1. Белки, углеводы, жиры в упомянутой диете находятся в соотношении 1:5:1.

Запрещенные и ограниченные продукты

Продукты, которые нельзя употреблять – это строгая рекомендация, следует ее соблюдать. Из рациона полностью исключаются:

  • хлебобулочные изделия из муки высшего сорта и пшеничный хлеб;
  • кондитерские изделия, печенье, конфеты, шоколад, сахар, джем, варенье, мед, мороженное, кисели;
  • любой алкоголь и алкогольсодержащие напитки;
  • жирное мясо: гусь, утка, свинина жирная, мясопродукты — колбасы, ветчина, сосиски, паштеты, консервы, субпродукты, тушенка, сало;
  • продукты быстрого приготовления;
  • жирные сорта рыбы: килька, сельдь, скумбрия, угорь, осетр, палтус, сайра, сом, икра;
  • говяжий, свиной, кондитерский жир, спреды;
  • крепкие бульоны на мясе, рыбе и грибах;
  • сливки, жирный творог, йогурт сладкий, сырки глазированные, ряженка, топленое молоко, соленые и жирные сыры;
  • рис, бобовые;
  • бананы, виноград, дыня и другие сладкие фрукты;
  • финики, инжир, изюм, орехи, семечки, сухофрукты;
  • манка;
  • макаронные изделия;
  • соленые, жаренные, копченные продукты;
  • острые и жирные закуски;
  • соки из сладких плодов и ягод;
  • какао;
  • майонез и пряности, стимулирующие аппетит: перец, горчица, хрен, различные приправы и жирные острые соусы.

Ограничивается употребление картофеля, моркови, брюквы, свеклы, а также соли (5-6 гр.), а при стойкой гипертензии – полностью исключается.

Рецепты диетических блюд

Несмотря на строгие ограничения в диетическом питании, ежедневное меню может быть достаточно разнообразным, важно правильно приготовить блюда.

Рецепты диетических блюд
  1. Паровые котлеты. Для приготовления понадобится размочить в молоке черствый белый хлеб – 200 гр., добавить фарш (курица, рыба) – 400 гр., можно 50 гр. зелени. Всыпать щепотку соли, сформировать котлеты и варить в пароварке или в кастрюле на пару 20 минут.
  2. Овощной салат из моркови со свеклой. Отварить на пару морковь -2 шт., свеклу 2 шт., пошинковать или мелко порезать, приправить растительным маслом и минимальным количеством соли.
  3. Овсяная каша-кисель. Для приготовления нужно залить крупу водой (1:1), чрез 10 часов отварить добавить ягоды, кусочки фруктов и ломтики ржаного хлеба. Подавать можно с молоком.
  4. Паста из орехов, меда и пророщенных зерен пшеницы. Понадобится измельчить в блендере 1 стакан пророщенных зерен пшеницы, всыпать измельченные грецкие орехи (2-3 шт.), добавить мелко нарезанный пучок петрушки и 1 ст.л. акациевого меда. Тщательно перемешать массу, добавить 100 гр морковного сока и снова взбить.
  5. Свекольная намазка на бутерброды. Этот диетический рецепт рекомендуется для перекуса днем при заболеваниях печени. Сырой овощ необходимо натереть на мелкой терке или измельчить в блендере. После добавить к массе 1 ч.л. лимонного сока, 150 гр натертого сыра, 200 гр творога. Все тщательно перемешать.
  6. Клюквенный морс. Для его приготовления нужно промыть и залить холодной водой 1300 гр свежей или замороженной клюквы, кипятить 10 минут. Остудить, достать ягоды и тщательно их размять. Настоять морс в течение получаса, процедить и добавить 2 ч.л. меда.
  7. Отвар крапивы с молоком. Сделать сок из свежей или замороженной крапивы, развести его в 1 стакане нежирного молока, добавить мед по вкусу.

Система стандартных диет

Новая квалификация лечебных диет по Певзнеру получила название Система стандартных диет. Диетотерапия рекомендует ее применение в санаториях, курортах и больницах. Ранее применяемая система по Певзнеру направлена на терапию строго обозначенных болезней без учета личной истории заболевания. Новейшая система помогает подбирать индивидуальный рацион для каждого пациента.

Система стандартных диет классифицируется по 5 пунктам:

  1. Основной вариант стандартной диеты (ОВД). Лечебные столы по Певзнеру – 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15.
  2. С механическим, химическим щажением (ЩД). Лечебные столы 16, 4б, 4в, 5п (первый вариант).
  3. С повышенным количеством белка (ВБД). Лечебные столы 4э, 4аг, 5п (второй вариант).
  4. С пониженным количеством белка (НБД). Лечебные столы 7в, 7а.
  5. С пониженной калорийностью (НКД). Лечебные столы – 8, 8а, 8о, 9а, 10с.

Расшифровка лечебных столов с подпунктами, обозначенными буквами позволит легко сориентироваться в системе стандартных диет.

4э назначается при энтерите, 4аг – при неспособности усваивать глютен, 5п – при обострении панкреатита, 5п второй вариант – в реабилитационный период после обострения панкреатита или при его хроническом течении.

7в применяется при хронических почечных патологиях и нефротическом синдроме, 8а – при сильном ожирении, 8о — при нарушении обмена веществ, являющемся причиной ожирения, 9а – при инсулиннезависимом СД, осложненном избыточным весом, 10с – при ССЗ, обусловленных избыточным весом.